Главное — не паникуйте!

В номере 

Автор

В наши дни путешествие «за границу» уже не является сверхъестественным событием, способным сразить наповал близких и друзей. Впереди манящая приключениями поездка: чемодан собран, билеты наготове, солнце манит ласковыми лучами, воображение поражают грандиозные планы. Возможно подготовлена экипировка для покорения горной вершины или отсвечивает обтекаемыми формами долгожданная байдарка. Так вперед же, нетерпеливый путешественник? Нет, не спешите — остался завершающий, но очень важный штрих: «Заключение договора о медицинском страховании во время путешествий, предоставляющего фундаментальную помощь жертве несчастного случая при возвращении домой». Цели и задачи поездки особого значения при заключении договора не имеют, оговорки существуют лишь для стран, находящихся в зоне военных действий.

Вряд ли кто-нибудь из путешественников предполагает возвращение в родную Германию  лежа на универсальных транспортных носилках или сидя в мобильном инвалидном кресле. А ведь для этого достаточно оступиться на лестнице или, переоценив собственные силы, совершить показательный прыжок в воду, нырнув головой в незнакомом месте. С этой минуты пострадавший человек, а в большей степени, его родственники сталкиваются с колоссальными проблемами, связанными с организацией возвращения потерпевшего в Германию. Обо всех подробностях многоэтапного и весьма сложного организационного процесса рассказал главный врач некоммерческой, но самой массивной в Германии медицинской службы авиакомпании Люфтганза — одного из крупнейших авиаперевозчиков мира, профессор, доктор медицины Юрген Граф (Prof. Dr. med. Jürgen Graf).

Хотя легко сказать…

Закон об обязательном медицинском страховании в Германии приучил каждого жителя страны позаботиться также о состоянии здоровья и за пределами ФРГ. Поэтому, совершающим путешествия в дальние края и экзотические страны, где на каждом шагу туриста подстерегают не всегда приятные сюрпризы, неплохо бы предусмотреть возможные последствия при совершенно неожиданных ситуациях. Несчастные случаи и внезапные заболевания – лишь малая толика приключений. Первые минуты после наступления несчастного случая всегда связаны у близких с сильнейшей паникой. И не приведи господь, если несчастье произойдет далеко от цивилизации — счет в малонаселенных пунктах или глухих местечках нередко идет на часы. Вопрос же транспортировки нужно решать незамедлительно. Телефон под рукой сейчас практически у всех. Попытайтесь сконцентрироваться и действовать. Первый звонок — в службу неотложной медицинской помощи, второй — в «горячую круглосуточную линию» страховой компании, ответственной за финансирование лечения и организацию возвращения, а также компенсирующую необходимые расходы пострадавшего по предъявлению им оригинальных счетов.

Отвлечемся от оказания первой необходимой помощи — это тема другого разговора, и подумаем о схеме передвижения пациента с места несчастного случая или внезапного заболевания назад в Германию. В первую очередь больного необходимо доставить в ближайшую по месту несчастья клинику. Нередко промежуточным средством доставки в развитых странах служит вертолет. На завершающем этапе в транспортную цепочку подключается самолет. Вернуться назад по железной дороге нереально — даже и не мечтайте. Ни один начальник поезда не возьмет на себя ответственность за перевоз тяжелого лежачего больного, нуждающегося в постоянном контроле за состоянием здоровья.

Теперь подумайте о том, что вам в совокупности потребуется соединить не меньше четырех — пяти фирм, каждая из которых действует в соответствии с законодательными формальностями и служебными инструкциями. В обществе до сих пор бытует ошибочное мнение, видимо благодаря безупречной и скоординированной работе всех служб, что совершенно разные по сервисному уровню услуги оказывает одна и та же структура:

—                    Согласование перелета с медицинской службой авиакомпании, требующей от лечащего врача специального и оформленного на английском языке разрешения (medizinisches Flugtauglichkeitszeugnis) для воздушной транспортировки потерпевшего.

—                    Доставка пациента спецтранспортом в аэропорт.

—                    Прохождение таможенного контроля и осмотр службой безопасности (на основании международного соглашения о борьбе с терактами, лежачего больного, в частности загипсованного, придется подвергнуть пристрастному досмотру).

—                    Перемещение потерпевшего на борт самолета.

—                    Организация сопровождения медперсоналом с соблюдением медицинских нормативов

—                    Трансфер больного с борта самолета в спецклинику.

Лучше быть застрахованным, чем остаться с пустым кошельком

Нередко травма или заболевание таковы, что больной нуждается в длительном интенсивном лечении, стоимость которого в клинике по месту катастрофы настолько высока, что с точки зрения здравого смысла не рентабельна. Поэтому, если пациент, согласно решению лечащего врача транспортабелен, родственникам лучше предпринять усилия для продолжения лечения в Германии. При этом неплохо бы сохранять невозмутимость, абсолютное спокойствие, трезвость мышления и располагать всей информацией — перечнем и телефонами сопутствующих организаций и предоставляемой палитрой услуг, владеть правовыми знаниями и, что важно — иметь в наличии большую денежную сумму. Даже самые инициативные и предприимчивые родственники вряд ли в состоянии решить все вопросы хотя бы за неделю, не прибегая к помощи страхового предприятия. Договор ведь и заключается с целью пошагового урегулирование страховой фирмой процесса возвращения. К слову, согласно международной инструкции последнее слово остается за главным врачом медицинской службы авиаперевозчика и может вступать в противоречие с заключением лечащего врача, разрешающим пациенту перелет. Лечащий врач не всегда знаком с техническими особенностями перелета и его последствиями для пациента. При серьезных травмах головы или тяжелом инсульте очень опасны перепады давления и воздушные ямы, а известные врачам компании подробности маршрута могут быть неблагоприятны. Более того, решающую роль играет метеорологический прогноз на определенный день, а в некоторых регионах даже на сезон. Если перелет представляет серьезную опасность для жизни пациента, дату придется перенести. Кроме того, речь идет не только о самом пациенте, но и о косвенной опасности для окружающих. Главный врач авиакомпании отказывает в перелете при острой стадии инфекционного заболевания или при невыясненном источнике инфицирования: «Мы не имеем права подвергать риску сотни тысяч граждан Германии». Страховая компания, получив официальное извещение,  вынуждена искать другое решение или оплачивать лечение по месту временного пребывания больного. Печальнее всего, что многие экономят на страховых договорах стоимостью до 50 евро в год, а, попав в переделку, сталкиваются с требованиями к оплате спасательных мероприятий и транспортировки пострадавшего, выливающихся минимум в 20 тыс евро. Кто может самостоятельно разобраться в туго замотанном клубке проблем и оплатить из собственного кармана расходы такого масштаба?

Ordnung muss sein

Учтите — каждое ведомство в Германии отвечает за свою сферу действий и не выполняет чужую работу: таможенная служба несет ответственность за досмотр пассажиров и багажа, служба безопасности отвечает за проведение антитеррористических мероприятий, пограничники контролируют правомерность пересечения границы, медслужба осуществляет доставку тяжелых пациентов в Германию с соблюдением всех медицинских норм. Первый и самый основной вопрос — обеспечить пациента сопровождающим медперсоналом и определить необходимый в полете объем услуг. «Мы всегда предоставим весь технический арсенал палаты интенсивной терапии, но не предусматриваем поиск сопровождающих лиц — это забота страховой компании или родственников пациента». Всеми операциями, непосредственно не связанными с полетом —  доставка пациента на борт, сопровождение во время полета, госпитализация с борта самолета в клинику занимается лицензированный при каждом аэропорте Германии филиал федеральной спасательной службы MD MEDICUS. Головной офис компании расположен в городе Людвигсхафен. Поэтому при гарантии оплаты со стороны страховой компании, а также при врачебных показаниях подведомственный филиал спасательной службы выделяет квалифицированный медицинский персонал. Представили теперь — какие моральная и финансовая нагрузки ложатся на плечи родственников при отсутствии страхового договора? Организовать процесс транспортировки своими собственными силами практически невозможно.

Многие удивляются — неужели экипаж и бортпроводники не обладают навыками оказания первой медицинской помощи? Конечно обладают и ежегодно принимают участие в повышающих квалификацию семинарах с обязательной сертификацией. Но у экипажа во время полета иные функции. Единственный случай, когда пилот окажет срочную медицинскую помощь — неотложный и непредвиденный. Например — преждевременные роды. Именно с целью предупреждения родов на борту цивилизованные авиакомпании требуют у женщины с 36 недели без осложнений протекающей беременности и с 28 недели сложной беременности такое же разрешение на перелет, как и для пациентов с последствиями несчастного случая. Умолчание о беременности при внезапно наступивших родах может привести к печальным последствиям: борт даже современного воздушного лайнера — не клиника. И каждая минута промедления может стать роковой. Естественно, экипаж  примет все меры, вплоть до экстренной посадки в промежуточном аэропорту. «Мы просим не подвергать опасности жизнь находящегося в материнской утробе ребенка. Жаль, что некоторые женщины не понимают этого сами».

Порядок сопровождения потерпевшего

Как перевозить лежачего пациента, получившего тяжелую травму — размер салона самолета не позволяет разместить, а тем более закрепить универсальные носилки, кстати, арендующиеся у аэропорта за определенную плату. С этой целью в салоне на последних рядах бронируются от шести до девяти мест, раскладывающихся за 10 минут в надежно закрепленную платформу, на которую устанавливается медицинское ложе (Stretcher).

Один из наиболее часто задаваемых вопросов, регулярно получаемых от родственников — имеют ли они право лететь вместе с пациентом, разрешается ли им находиться в медицинском транспорте по дороге в аэропорт и в больницу в городе прибытия. «Конечно, мы — живые люди и прекрасно понимаем волнение и стрессы близких. Но с больным летит  только один близкий человек. Касательно медицинского транспорта — за некоторым исключением, связанным с тяжелой травмой, требующей постоянного наблюдения и не исключающей мгновенного медицинского вмешательства, сотрудники подведомственного филиала MD MEDICUS не отказывают родственнику, состоянию которого можно только посочувствовать». Машины вместительные, персонал высоко квалифицированный. Редко, но случалось  — ступив, наконец, на родную землю, люди теряли выдержку, вынужденно сковавшую их эмоции с первой минуты травмы родного человека — нервы человеческие не беспредельны. Бывает, неотложную медицинскую помощь приходится оказывать уже родственникам: «Это, мы — сотрудники обязаны сохранять хладнокровие и быть каждую секунду наготове. А близким людям очень тяжело справиться с волнением и придерживаться строгой линии поведения».

Услуги здравоохранения в Германии и связанный с ним сопутствующий сервис платные — или за счет страхового предприятия, или за счет пациента. Поэтому, читатели должны понимать, насколько важен страховой договор, обеспечивающий транспортировку застрахованного с места несчастного случая назад в Германию.

Архив

Anzeige

Anzeige

Присоединяйся!

Anzeige